Disfunzioni sessuali nelle donne in trattamento di mantenimento con oppioidi. Risultati da un ampio studio multicentrico condotto nei SerD del Nord-Est italiano

Il presente studio ha l’obbiettivo di valutare l’impatto della terapia di mantenimento con oppioidi (OMT) nelle donne e la sua correlazione con la salute sessuale e la qualità della vita. Sono state reclutate donne volontarie in OMT da almeno tre mesi e sono stati raccolti dati epidemiologici e relativi alla loro anamnesi tossicologica; sono stati somministrati due questionari di autovalutazione. Lo studio ha coinvolto 258 donne in OMT, in età compresa fra i 18 e i 61 anni, afferenti a 20 SerD del Nord-Est italiano. La presenza di disfunzioni sessuali (DS) è stata valutata utilizzando la Arizona Sexual Experience Scale (ASEX); i 20 item del General Health Questionnaire (GHQ-12) sono stati usati per valutare la salute mentale delle partecipanti. Il 56,6% delle donne in terapia con metadone (MTD) o buprenorfina (BUP) ha presentato DS; la maggioranza dei soggetti con DS è risultata avere una inferiore qualità nelle relazioni affettive e una peggiore salute mentale rispetto alla media. Il gruppo trattato con MTD è risultato avere maggiori disturbi dell’eccitazione, con un effect size medio (Cramer’s V=.286). Si è rilevata correlazione fra peggiore salute mentale e più alte dosi di MTD, ma solo nelle donne con DS. Benché i risultati non siano statisticamente significativi si è rilevata inoltre la tendenza ad avere maggiori disagio psichico e uso di sostanze psicoattive in donne con DS, ma non in quelle con un buon funzionamento sessuale. Possiamo concludere che all’interno dei Servizi che trattano i disturbi da uso di sostanze (DUS), è necessario implementare una prospettiva genere-specifica che tenga conto delle differenze fra i due generi che influenzano il decorso dei DUS e la risposta ai trattamenti. E in questo va posta attenzione particolare alla salute sessuale, poiché la sua assenza può determinare nelle donne una minore qualità di vita ed avere influenza negativa sulla ritenzione in trattamento e sul processo di recovery.