Buprenorfina

Recettori oppioidi e peptidi endogeni costituiscono un sistema complesso implicato nel controllo di funzioni e comportamenti quali risposta allo stress, motivazione, termoregolazione, respirazione, essenziali per la sopravvivenza dell'individuo e della specie

Per le particolarità cinetiche e dinamiche di questo oppiaceo, già alla fine degli anni '70 era stato ipotizzato un suo impiego clinico nel trattamento della dipendenza da oppiacei

L'efficacia della buprenorfina nel trattamento dell'abuso/dipendenza da oppiacei è dimostrata da numerosi studi. Le prove che ne sostengono l'efficacia riguardano sia la riduzione dell'uso di oppiacei non prescritti, sia la promozione della ritenzione in trattamento

La buprenorfina consente di coprire il gap esistente nell'armamentario farmacologico per il trattamento della dipendenza da oppiacei fra farmaci provvisti di piena attività agonista e farmaci privi di attività intrinseca. Per il clinico che si occupa di eroinodipendenza, ciò rappresenta un indubbio passo in avanti

Di solito durante le settantadue ore successive all’ultima somministrazione di buprenorfina, in pazienti in regime di mantenimento, non si rileva la comparsa di una sintomatologia astinenziale clinicamente evidente

Le sperimentazioni cliniche di nuovi farmaci di solito escludono situazioni che si trovano abitualmente nella pratica clinica, come la comorbilità psichiatrica, la gravidanza, l'infezione da HIV. Esistono pertanto situazioni, ambiti di intervento e tipologie di pazienti per i quali le evidenze scientifiche sono a tutt'oggi insufficienti